在保险领域,“轻症豁免”条款是一个备受关注的权益,它能为投保人带来重要的保障。那么,在哪些情况下这个条款适用呢?

首先,要明确轻症豁免的基本概念。轻症豁免指的是在保险合同有效期间内,被保险人初次发生并被专科医生确诊患合同约定的轻症疾病,保险公司将豁免自确诊之日起的续期保险费,而保险合同继续有效。

保险“轻症豁免”条款适用?  第1张

从适用的疾病范围来看,不同的保险产品所涵盖的轻症种类有所不同。一般来说,常见的轻症疾病包括极早期恶性肿瘤或恶性病变、轻度脑中风后遗症、不典型的急性心肌梗塞等。以两款不同的重疾险为例:

保险产品轻症疾病数量典型轻症涵盖情况产品A50种包含极早期恶性肿瘤、轻度脑中风后遗症等产品B40种包含不典型急性心肌梗塞、冠状动脉介入手术(非开胸手术)等

当被保险人被确诊的轻症疾病在保险合同约定的范围内时,轻症豁免条款就可能适用。但需要注意的是,确诊必须是由符合合同规定的专科医生做出。

其次,适用轻症豁免条款还与保险合同的类型有关。通常在重疾险、终身寿险等长期保险产品中会设置轻症豁免条款。比如在一些少儿重疾险中,为了更好地保障孩子的未来,如果投保人(通常是父母)不幸患上合同约定的轻症,就可以豁免后续未交的保险费,孩子的保障依然有效。

另外,轻症豁免条款的适用还受时间限制。一般要求在保险合同生效日或最后复效日(以较迟者为准)起经过一定的等待期后确诊轻症,才能触发豁免权益。等待期通常为90天或180天。

在申请轻症豁免时,投保人需要按照保险公司的要求提供相关的证明材料,如医院的诊断证明、病历等。保险公司会对这些材料进行审核,审核通过后,才会正式豁免后续保费。

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